[서식1] 신청서

2022년 1인 창조기업 지원센터
선택형 지원사업 신청서

기업명

대표자명

사업자 구분

개인 / 법인

업 태

제조 / 지식서비스

개업연월일

(회사성립연월일)

2020.00.00

연락처

휴대폰

이메일

성    명

상시종업원수 (명)

생년월일

1900.00.00

성별

매출액

2017

남 / 여

2018

2019

대표자

주요경력

기 간			근무처 명	최종 직위	주요 담당업무
2015.2	～

지원분야

⦁

⦁

※ (작성 시 삭제) 예시 : OOO 시제품 제작

타사업

참여현황

⦁

⦁

※ (작성 시 삭제) 예시 : 2020년 1인 창조기업 마케팅 지원사업 (중소벤처기업부)

실적

⦁

⦁

※ 아이템 관련 입상실적, 특허, 실용신안, 지식재산권 출원․등록

기타

보유역량

⦁

⦁

※ 창업을 추진함에 있어서 대표자 및 팀원이 보유하고 있는 경험, 기술력 등 기재

위와 같이 「1인 창조기업 지원센터 2022년 1인 창조기업 지원센터 선택형 지원사업」신청서를 제출합니다.

2022년     월      일

기업명 :                         대표자 :                (인)

(재)경상북도콘텐츠진흥원 귀중

[서식2] 사업계획서

2022년도 1인 창조기업 선택형 지원사업

사업계획서

【창업아이템(제품 및 서비스) 개요】

창업아이템

소      개

⦁

⦁

⦁

※ (작성 시 삭제) 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

창업아이템 차별성

⦁

⦁

⦁

※ 창업아이템의 현재 개발단계를 포함하여 기재

예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등

국내외

목표시장

⦁

⦁

⦁

※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등을 간략히 기재

이미지

※ 아이템의 특징을 나타 낼 수 있는 참고사진  (이미지) 또는 설계도 삽입

※ 아이템의 특징을 나타 낼 수 있는 참고사진     (이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

※ 아이템의 특징을 나타 낼 수 있는 참고사진  (이미지) 또는 설계도 삽입

※ 아이템의 특징을 나타 낼 수 있는 참고사진     (이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

1. 문제인식 (Problem)

1-1. 창업아이템의 개발동기

※ 선택형 지원사업이 필요한 제품 ㆍ서비스에 대해 개발 동기에 대해 자유롭게 기재

⦁

⦁

⦁

⦁

⦁

1-2. 창업아이템 용도 및 특징

※ 제품 및 서비스의 특장점에 대해 자유롭게 기재

⦁

⦁

⦁

⦁

⦁

1-3. 창업 아이템 마케팅 진행 현황

※ 홈페이지, 카탈로그, 브로셔, 브랜드 구축 정도와 국내외 시장개척 활동 여부 자유롭게 기재

⦁

⦁

⦁

⦁

2. 실현가능성 (Solution)

2-1. 창업아이템 시장 분석 및 경쟁력(차별성)

※ 작성 시 제품 및 서비스에 대한 시장 분석 결과 및 경쟁력 등을 자유롭게 기재

⦁

⦁

⦁

⦁

2-2. 선택형 지원사업 필요성

※  기존의 마케팅 전략과 연계하여 선택형 지원사업 필요사항 기재

⦁

⦁

⦁

⦁

2-3. 창업아이템 마케팅 전략

※ 작성 시 제품 및 서비스에 대한 마케팅 전략(목표 타겟, 추진 전략 등)을 구체적으로 기재

⦁

⦁

⦁

⦁

3. 성장전략 (Scale-up)

3-1. 선택형 지원사업 활용 계획

※  선택형 지원사업 목표 및 활용 계획을 구체적으로 기재

⦁

⦁

⦁

⦁

3-2. 예상성과 및 기대효과

※  선택형 지원사업 지원후 매출 00% 신장, 고용창출 등 예상되는 기대효과를 구체적으로 기재

⦁

⦁

⦁

⦁

확인 후 본 표 내용 삭제

※ 본문 5~7page 내외로 검정색 글씨로 작성 (증빙서류 등은 제한 없음)

※ 양식 목차, 표는 변경 불가 (행 추가 가능)하며, 필요 시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

※ 세부 항목별 표 안에 표기 되어 있는 파란색 글씨는 작성 시 반드시 삭제

4. 사업비 구성 및 추진일정

1-1. 사업비 구성

(단위 : 원)

지원금 (A)	자부담(B)	총 사업비 (C=A+B)

* 부가가치세는 업체부담

1-2. 사업비 세부내용

구분	산출내역	소요예산	비고
합 계
■ 작성방법 - 총액은 VAT(부가가치세)를 포함하여 22,000,000원 이내로 작성(VAT는 신청기업 부담) - 내역 및 산출근거는 자세히 작성 - 입주기업 대표자 및 임직원의 국내외 여비, 대표자 인건비 및 자산 취득비, 회계 기장비 등 주력 사업 아이템과 관련이 적은 분야의 비용 사용 제외 ■ 유의사항 - 지원금액은 선정평가 이후 확정됨 - 사업비 산출내역은 심사를 통해 조정될 수 있음 - 신청금액과 지출금액 중 적은 금액을 지원함

2. 추진일정

추진 내용		월별 구분
		6			7			8			9

[서식3] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서

성 명	소속기관	직 위	생년월일	동의여부 (참여인력 모두 기재)	서 명 (자필 서명 필수)
				□동의 / □거부
				□동의 / □거부
				□동의 / □거부
				□동의 / □거부
본인은 경상북도콘텐츠진흥원 1인 창조기업 지원센터 「선택형 지원사업」의 과제신청 및 선정평가와 관련하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - 1인 창조기업 지원센터가 지원하는 본 사업 신청, 선정평가 등을 위한 최소정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 신청서 상에 기재하는 이름, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 주소, 사업자등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있음 2022 년 월 일 (재)경상북도콘텐츠진흥원장 귀하

[서식4] 확약서

확    약    서

당사는 1인 창조기업 지원센터에서 추진하는 「선택형 지원사업」 참가를 신청함에 있어 다음과 같이 서약합니다.

1. 당사는 지원신청서 및 관련서류에 사실만을 기재하고, 신청 서류의 허위작성 등 부정행위가 발견될 경우 또는 여타 정부 및 유관기관의 본 과제와 동일 항목으로  지원사업의 중복지원 받은 경우 지원금의 반환, 기타 지원 사업 제외 등 그에 따른 모든 책임을 진다.

2. 당사는 1인 창조기업 지원센터의 심사결과에 따르며 어떠한 이의도 제기하지 않는다.

3. 당사는 과제와 관련하여 1인 창조기업 지원센터에서 요청되는 자료 및 문의사항에 대해서 성실히 협조한다.

4. 당사는 지원 대상 기업으로 선정된 이후 당사의 귀책사유(고의 불참, 중도 포기 등)로 인하여 참가를 포기할 경우 지원금을 요구하지 않는다.

5. 지원사업 사업완료 이후에도 1인 창조기업 지원센터에서 관련 사업과 관련하여 3년간 실적 등 정보 요청 시 성실히 협조한다.

2022 년   월   일

기 업 명 :

대 표 자 :                  (인)

(재)경상북도콘텐츠진흥원장 귀하

[서식5] 참여제한대상 여부 확인서

참여제한대상 여부 확인서
검토 내용	예	아니오
1. 2019~2021년도 선택형 지원을 받은 지원과제로 이번 사업으로 신청하였는가?
2. 동일 세부과제로 타 공모전 또는 지원사업에 선정되거나 자금을 지원 받았는가?
3. 기업이 부도상태인가?
4. 신청과제와 관련해서 지식재산권과 관련한 분쟁의 소지가 있는가?(표절 포함)
5. 신청과제 내용의 전체 또는 일부가 사실이 아니거나 명예훼손 등 법률 위반이 확정되었는가?
6. 진흥원 관련 각종 협약 및 계약 위반으로 인하여 참여제한을 받고 있는가?
7. 정부기관으로부터 사업 제재 중이거나 의무사항 불이행중인가?
8. 국세 및 지방세 체납처분을 받았는가?
9. 채무불이행기업으로 전국은행연합회 등록되어 있는가?
상기 확인 사항이 사실임을 확약하며 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약의 해약, 관련 내용의 허위 사실 기재에 따른 제재조치 등의 어떠한 불이익 조치에도 감수하겠습니다. 2022 년 월 일 기업명 : (직인) 신청기업 직인 (재)경상북도콘텐츠진흥원장 귀하

[서식 6] 결과보고서 및 사업비 정산서

선택형 지원사업 결과보고서

기 업 명

지원분야

수행기간

2022. 0. 0. ∼ 0. 0.

총 지출금액

▣ 사업 추진내용

1. 사업개요

가. 사업목적 및 목표

2. 사업내용 및 사업성과

가. 세부내용(결과물 사진 첨부 필수)

나. 추진전략

※ 목적과 내용에 따른 수행 방법 및 절차 등을 최대한 구체적으로 기술

다. 추진일정

추진내용	추진기간	세부내용
리플릿 제작	2022. 0. 0. ∼ 0. 0.	세부내용 작성
결과보고	2022. 0. 0. ~ 0. 0.	결과보고서 및 정산서 작성

3. 활용방안 및 기대효과

가. 활용방안

나. 기대효과

※ 결과보고서는 총 5페이지 이내 작성

2022 선택형 지원사업 사업비 정산서
기 업 명
협약기간		2022 . . . ~ 2022 . . .( 일간)
협약금액
▣ 용역업체 입금계좌
용역업체명	은행명			계좌번호				예금주
▣ 사업비 사용내역
당초계획				정산금액(최종)
계(A)	지원금		자부담	계(A)		지원금			자부담
원	원		원	원		원			원
▣ 세부 집행내역
지원분야	항목			내역	계획		사용액			청구액
홍보물 제작	홍보 책자			16절, 24p	1,500,000		1,500,000			1,500,000
소 계
소 계
총 계					1,500,000		1,500,000			1,500,000

※ 모든 금액은 VAT(부가가치세)를 제외하고 기입

※ 기입란이 부족할시 별도로 추가하여 작성할 것

사업비 집행 및 정산방법

■ 유의사항 - 사후 사업비 용역업체로 일괄지급 - 정산일 이내에 증빙자료 미제출 시 사업비 지급 불가 - 신청서의 신청금액과 결과보고서 정산금액 중 적은 금액을 지원 - VAT(부가가치세)는 신청기업 부담 - 항목 작성 순서대로 첨부서류 별첨 - 시제품 및 홍보물 제작의 경우 반드시 “이 홍보물(시제품)은 경상북도콘텐츠진흥원에서 지원하는 2022년도 1인 창조기업 지원센터 선택형 지원사업의 결과물 입니다.” 문구 삽입
■ 첨부서류
1. 견적서, 비교견적서(협약 전 제출) 2. 계약서(협약 후 2주일 이내 제출) ------------------------------------------------------ 3. 지급요청 공문 4. 전자세금계산서(VAT를 포함하여 발급) 5. 납품서(증빙사진 포함) 6. 검수조서 7. 청구서 8. 용역업체 통장사본 9 용역업체 사업자등록증 사본 10. 부가세 이체내역 증빙